张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

寒战伴高热不退怎么办

2025.08.29 16:42

寒战伴高热不退需及时就医明确病因,针对性治疗。常见于严重感染、脓毒症、疟疾等疾病,需结合临床表现和实验室检查综合判断,避免延误病情。

寒战伴高热不退通常提示机体存在急性感染或炎症反应。感染源可能来自呼吸道、泌尿系统、消化道或中枢神经系统等。需监测体温变化,记录发热规律,观察是否伴随头痛、呕吐、皮疹、意识障碍等症状。就医后通常需完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、血培养等检查,必要时进行影像学评估。治疗上需根据病原体选择抗生素、抗病毒或抗疟药物,同时补充液体、电解质,物理降温或使用退热药物控制症状。严重感染可能需住院治疗,甚至重症监护。

注意事项包括避免自行滥用退烧药掩盖病情,尤其不可超剂量使用对乙酰氨基酚等药物导致肝损伤。发热期间需多饮水,保持环境通风,穿着透气衣物。婴幼儿、老年人及慢性病患者出现寒战高热需格外警惕,可能病情进展迅速。若高热持续超过48小时,或出现抽搐、呼吸困难、皮肤瘀斑、尿量减少等危重表现,必须立即急诊处理。治疗期间需遵医嘱完成疗程,避免随意停药导致耐药或复发。