膀胱癌的概述

2025.07.28 15:37

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，起源于膀胱内壁的尿路上皮细胞，发病率随年龄增长而升高。早期症状以无痛性血尿最为典型，晚期可能出现排尿困难、尿频尿急等。吸烟、职业接触化学物质、慢性感染等是明确的高危因素，早期诊断和治疗对预后至关重要。

膀胱癌的发病机制复杂，涉及基因突变、环境暴露等多因素相互作用。病理类型以尿路上皮癌为主，占90%以上，鳞癌和腺癌相对少见。诊断主要依靠膀胱镜活检、影像学检查和尿液脱落细胞学。治疗策略根据分期分级制定：非肌层浸润性癌可通过经尿道电切术联合灌注治疗控制；肌层浸润性癌需根治性膀胱切除，部分病例可辅以放化疗。近年来，免疫治疗和靶向药物为晚期患者提供了新选择。

预防膀胱癌需减少吸烟和职业致癌物暴露，长期接触染料、橡胶等化学物质者应加强防护。血尿症状出现时需及时就医，避免延误诊断。术后患者需严格随访，定期膀胱镜复查以监测复发。治疗期间可能面临排尿功能改变或性功能障碍，需结合康复训练和心理支持。注意保持充足水分摄入，减少尿路感染风险。饮食上建议均衡营养，避免过多摄入腌制食品。规范治疗下早期患者5年生存率可达80%以上，但晚期预后仍不理想，强调早筛早治的重要性。

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