杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌腺瘤的症状有哪些

2025.04.16 11:04

子宫肌腺瘤的症状包括痛经且逐渐加重、月经量增多或经期延长、非经期下腹隐痛或坠胀感、性交疼痛、贫血相关症状如乏力头晕等。具体分析如下:

1.痛经且逐渐加重:子宫肌腺瘤引起的痛经通常表现为进行性加重,疼痛多集中在经期前1-2天并持续至经期结束,严重时可能影响日常活动。疼痛部位主要位于下腹部或腰骶部,部分患者伴随肛门坠胀感。疼痛程度与病灶范围相关,弥漫性病变通常疼痛更剧烈。

2.月经量增多或经期延长:由于子宫肌层病灶影响子宫收缩功能,子宫内膜脱落时血管闭合不全,导致经血排出量明显增加。部分患者出现大量血块,经期可能延长至7天以上。长期月经过多可能引发继发性贫血,需通过妇科检查及超声明确诊断。

3.非经期下腹隐痛或坠胀感:约30%-50%患者在非月经期仍会感到下腹持续性钝痛或压迫感,尤其在久坐、劳累后症状加重。疼痛可能与病灶局部充血或子宫体积增大牵拉周围组织有关,需与盆腔炎等疾病鉴别。

4.性交疼痛:子宫后壁肌腺瘤病灶可能导致性交时深部撞击痛,尤其在阴茎顶入阴道后穹窿时疼痛显著。这种疼痛具有定位特点,常伴随性交后少量出血,需结合妇科触诊及影像学检查评估。

5.贫血相关症状如乏力头晕等:长期经量过多会导致血红蛋白下降,患者表现为面色苍白、活动后心悸、注意力不集中。贫血程度与月经失血量呈正比,严重时需药物干预或输血治疗。

子宫肌腺瘤的症状表现多样且易与其他妇科疾病混淆,临床诊断需结合病史、体征及影像学综合判断。症状严重程度与病灶范围、位置密切相关,个体差异较大。早期识别症状有助于制定针对性治疗方案,改善患者生活质量。