杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌腺瘤是什么

2025.04.07 08:43

子宫肌腺瘤是一种常见的妇科疾病,属于子宫内膜异位症的一种特殊类型。具体表现为子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层,导致子宫肌层增厚和子宫增大。这种疾病通常会引起痛经、月经量增多、经期延长等症状,严重时可能影响生育功能。子宫肌腺瘤的发病机制尚未完全明确,但与激素水平、炎症反应及遗传因素密切相关。

子宫肌腺瘤的临床表现多样,主要症状包括逐渐加重的痛经、月经异常以及盆腔疼痛。痛经通常在月经来潮前开始,持续至月经结束,严重时可能影响日常生活。月经量增多和经期延长也是常见症状,部分患者可能出现贫血。子宫肌腺瘤可能导致子宫体积增大,触诊时可发现子宫质地较硬。诊断主要依靠病史、体格检查及影像学检查,如超声和磁共振成像MRI。超声检查可显示子宫肌层增厚及不均匀回声,MRI则能更清晰地显示病变范围及深度。

子宫肌腺瘤的治疗需根据患者年龄、症状严重程度及生育需求制定个体化方案。对于症状较轻的患者,可采用药物治疗,如口服避孕药、孕激素或促性腺激素释放激素激动剂GnRH-a,以缓解症状并抑制疾病进展。对于症状严重或药物治疗无效的患者,可考虑手术治疗,如子宫切除术或病灶切除术。年轻且有生育需求的患者应尽量保留子宫,选择保守性手术或药物治疗。子宫肌腺瘤具有复发性,即使经过治疗,仍需定期随访监测病情变化。患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力,适当锻炼以增强体质。饮食上应避免辛辣刺激性食物,多摄入富含铁质的食物以预防贫血。若出现异常症状,应及时就医,避免延误治疗。