腹腔镜做了来例假很痛为什么

2025.05.07 10:03

腹腔镜术后例假疼痛可能与手术刺激、激素水平波动、盆腔粘连、子宫内膜异位病灶处理、术后炎症反应有关。具体分析如下：

1.手术刺激：腹腔镜手术过程中对子宫及周围组织的操作可能造成暂时性损伤，术后子宫收缩增强，导致经期疼痛加剧。手术器械对盆腔神经的牵拉或压迫可能引发短暂性敏感度增高，月经期子宫收缩时疼痛感更明显。

2.激素水平波动：手术应激反应可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，短期内孕激素或雌激素分泌异常，影响子宫内膜正常脱落过程，加重痉挛性疼痛。部分患者术后需药物调节周期，进一步加剧激素波动。

3.盆腔粘连：手术创面愈合过程中可能形成轻微粘连，尤其输卵管或卵巢周围组织纤维化，限制器官正常活动。月经期盆腔充血时粘连组织受牵拉，引发持续性钝痛或刺痛。

4.子宫内膜异位病灶处理：若术中电灼或切除子宫内膜异位灶，病灶周围炎症反应未完全消退，月经期局部前列腺素分泌增加，刺激子宫强烈收缩，疼痛阈值降低。

5.术后炎症反应：手术创伤导致免疫系统激活，盆腔局部充血水肿，炎症介质如白细胞介素、肿瘤坏死因子释放增多，直接刺激神经末梢，与经期疼痛叠加。

腹腔镜术后经期疼痛需结合手术类型、个体恢复差异及术后护理综合评估。短期内症状多为生理性反应，若持续加重需排除感染或结构异常。术后保暖、适度活动及遵医嘱用药有助于缓解症状。

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