于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

做腹腔镜后为什么会腰痛

2025.07.30 23:51

腹腔镜术后腰痛可能与手术体位导致肌肉韧带劳损、气腹压力刺激神经、术中操作牵拉组织、术后炎症反应波及周围结构、术后卧床时间过长有关。具体分析如下:

1.手术体位导致肌肉韧带劳损:腹腔镜手术常采用头低脚高位,腰部长时间悬空受力,易引发肌肉痉挛或韧带慢性损伤。术后可通过热敷、适度按摩缓解,早期下床活动避免僵硬。

2.气腹压力刺激神经:二氧化碳气腹使腹腔内压力升高,可能压迫腰背部神经或血管,引发牵涉痛。术后气体未完全吸收时,可尝试变换体位促进排出,减少神经压迫。

3.术中操作牵拉组织:器械在腹腔内移动可能间接牵拉腰背部筋膜或腹膜,造成局部水肿或粘连。建议术后遵医嘱使用活血化瘀药物,结合康复锻炼松解粘连。

4.术后炎症反应波及周围结构:手术创面引发的无菌性炎症可能扩散至腰部,刺激神经末梢。早期冷敷减轻肿胀,后期热敷促进炎症消退,避免剧烈活动加重反应。

5.术后卧床时间过长:长期保持固定姿势导致腰肌血液循环不畅,代谢废物堆积引发酸痛。应逐步增加活动量,通过伸展运动改善局部供血。

腹腔镜术后腰痛多为暂时性现象,多数情况下随着身体恢复逐渐缓解。若疼痛持续或加重,需排除椎间盘问题或感染等并发症,及时就医明确病因。日常注意姿势调整,避免负重或久坐,有助于减轻腰部负担。