陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

结石需不需要开刀

2025.07.28 15:37

结石是否需要开刀取决于结石的大小、位置、症状以及是否引发并发症。多数情况下,较小的结石可通过药物或自然排出,但较大的结石或引发严重梗阻、感染时,可能需要手术干预。

结石的治疗方式多样,并非所有情况都需要开刀。例如,肾结石或输尿管结石小于6毫米时,通常建议多饮水、服用排石药物或进行体外冲击波碎石。但若结石体积过大、造成尿路梗阻、反复感染或肾功能受损,则需考虑手术,如经皮肾镜取石术或输尿管镜碎石术。胆结石若无症状可观察,但若引发胆囊炎、胆管堵塞或胰腺炎,腹腔镜胆囊切除术是常见选择。医生会综合评估患者身体状况、结石特性及潜在风险,制定个体化方案。

治疗过程中需注意定期复查,监测结石变化。术后需遵循医嘱,避免剧烈运动或过早恢复高脂饮食。预防复发同样重要,保持充足水分摄入、调整饮食结构如减少高草酸或高嘌呤食物、控制体重有助于降低结石形成风险。若出现剧烈疼痛、发热、血尿等症状,应立即就医,避免延误治疗时机。