王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

自然流产后需要做哪些检查

2025.05.15 14:25

自然流产后需要做超声检查、激素水平检测、凝血功能检查、染色体分析、宫腔镜检查。具体分析如下:

1.超声检查:通过超声检查可观察子宫内是否有残留组织,评估子宫内膜厚度及宫腔形态。早期流产后的超声检查有助于判断是否需要清宫术,避免感染或大出血风险。高频阴道超声能更清晰显示宫腔细微结构,对后续妊娠指导有重要价值。

2.激素水平检测:检测孕酮、人绒毛膜促性腺激素等激素水平,可判断妊娠是否完全终止或存在异常。激素持续下降提示流产完全,若数值异常升高需警惕滋养细胞疾病。黄体功能不足者需补充激素以支持后续妊娠。

3.凝血功能检查:流产可能引发凝血功能障碍,如弥散性血管内凝血。检测血小板、纤维蛋白原等指标可排除凝血异常导致的流产。抗磷脂抗体综合征患者需长期抗凝治疗以预防再次流产。

4.染色体分析:对流产组织进行染色体核型分析,约50%的早期流产与胚胎染色体异常相关。夫妇双方外周血染色体检查可排除遗传因素,为再次妊娠提供遗传咨询依据。

5.宫腔镜检查:直接观察宫腔是否有粘连、息肉或子宫畸形。宫腔粘连需手术分离,子宫纵隔等结构异常需矫正手术。宫腔镜能精准诊断并治疗宫腔病变,提高后续妊娠成功率。

自然流产后的检查需结合个体情况制定方案,重点排除解剖、内分泌及免疫因素。完善检查有助于明确流产原因并指导后续备孕,降低再次流产风险。