杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

三十七周可以剖腹产吗

2025.06.09 15:32

三十七周可以进行剖腹产手术。这一孕周属于足月妊娠范围,胎儿器官发育基本成熟,具备宫外存活能力。但需结合孕妇及胎儿具体情况,由专业医生评估后决定是否实施手术。

医学上将37周至42周定义为足月妊娠。此时胎儿体重通常达到2500克以上,各器官系统发育趋于完善,尤其是肺部表面活性物质已基本形成,能够适应外界环境。选择37周剖腹产的常见医学指征包括胎盘前置、胎位异常、妊娠高血压或胎儿宫内窘迫等情况。若无明确医学指征,一般建议等待自然临产或至39周后再考虑择期手术,因39周后新生儿并发症风险更低。手术前需通过超声评估胎盘成熟度、羊水量及胎儿大小,同时进行胎心监护确认胎儿状态。

实施剖腹产前需充分沟通手术风险,包括麻醉意外、出血、感染及新生儿呼吸问题等。术后需密切监测子宫收缩及伤口愈合情况,尽早下床活动预防血栓。母乳喂养可能因手术延迟泌乳,需加强母婴皮肤接触促进乳汁分泌。注意观察新生儿黄疸、喂养困难等早产相关症状,必要时转新生儿科干预。术后避孕需至少18个月以上,以降低子宫破裂风险。饮食宜清淡营养,避免油腻影响伤口恢复。保持情绪稳定,必要时寻求心理支持缓解产后焦虑。