陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

输尿管结石会引起血尿吗

2025.07.22 14:34

输尿管结石确实会引起血尿。结石在输尿管内移动或摩擦输尿管壁时,可能导致黏膜损伤,从而引发血尿。血尿是输尿管结石的常见症状之一,通常表现为尿液呈红色、粉红色或茶色,严重程度与结石大小、位置及损伤程度相关。

输尿管结石引起血尿的机制主要与结石的物理刺激有关。结石表面粗糙或带有棱角,在输尿管内移动时会划伤黏膜,导致微小血管破裂出血。结石可能造成输尿管局部炎症或水肿,进一步加重出血风险。血尿通常伴随其他症状,如腰部或下腹部剧烈疼痛、尿频、尿急等。部分患者可能仅表现为镜下血尿,需通过尿液检查才能发现。若结石完全阻塞输尿管,可能引发肾积水,此时血尿可能减轻,但疼痛和肾功能损害风险显著增加。

出现血尿时应及时就医,明确是否为结石或其他泌尿系统疾病所致。检查包括尿液分析、超声或CT等影像学检查。避免自行服用止痛药掩盖症状,延误治疗。日常需多饮水,保持每日尿量在2000mL以上,减少结石形成风险。饮食上限制高草酸、高嘌呤食物,如菠菜、动物内脏等。若确诊为输尿管结石,需根据结石大小和位置选择药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等治疗方案。定期复查尿液和影像学检查,监测结石排出情况及肾功能状态。