陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

输尿管结石会引起尿血吗

2025.07.22 14:34

输尿管结石确实会引起尿血。结石在输尿管内移动或摩擦输尿管壁时,可能导致黏膜损伤或出血,血液混入尿液中形成血尿。血尿程度因结石大小、形状及位置而异,轻者仅显微镜下可见红细胞,重者尿液呈肉眼可见的红色或褐色。

输尿管结石引发血尿的机制主要与物理刺激有关。结石表面粗糙或带有棱角,移动过程中划伤输尿管黏膜,导致血管破裂出血。结石阻塞输尿管可能引起局部充血水肿,进一步加重出血风险。若合并感染,炎症反应也会使黏膜脆性增加,轻微摩擦即可出血。血尿常伴随其他症状,如腰部绞痛、尿频、尿急等,但少数患者可能仅以无痛性血尿为首发表现,需通过影像学检查明确诊断。

发现血尿时应及时就医,避免延误治疗。检查需结合尿液分析、B超或CT明确结石位置及肾功能状况。日常需多饮水促进排石,但若出现剧烈腰痛、发热或尿量减少,可能提示梗阻合并感染或肾功能受损,需紧急处理。饮食上减少高草酸、高嘌呤食物摄入,预防结石复发。血尿期间避免剧烈运动,防止结石移动加重出血。长期反复血尿需排除肿瘤或其他泌尿系统疾病,不可仅归因于结石。