周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

导致新生儿肺气漏的原因有哪些

2025.09.11 17:28

新生儿肺气漏是由于肺部气体异常进入胸膜腔或其他部位导致的病理状态,常见于早产儿或存在肺部疾病的婴儿。主要原因包括肺部发育不成熟、机械通气压力过高、产伤或肺部感染等。

新生儿肺气漏的发生与多种因素相关。早产儿肺泡发育不完善,肺组织脆弱,容易在呼吸或机械通气时破裂。机械通气时压力设置不当,如过高的吸气峰压或呼气末正压,可能使肺泡过度扩张导致破裂。分娩过程中的产伤,如剧烈宫缩或胎位异常,也可能造成肺组织损伤。肺部感染或胎粪吸入等疾病可能引发局部肺组织坏死,增加气漏风险。某些先天性肺部疾病,如肺囊肿或肺发育不良,也可能成为诱因。

预防和处理新生儿肺气漏需注意多方面问题。密切监测早产儿或高危患儿的呼吸状况,避免不必要的机械通气。使用呼吸机时需谨慎调节参数,采用肺保护性通气策略。出现气漏症状如呼吸急促、发绀或血氧下降时,应及时进行影像学检查确认。治疗上可采用胸腔穿刺或闭式引流缓解气胸,严重者需手术干预。加强围产期管理,减少产伤和感染风险,对降低肺气漏发生率有重要意义。