黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

小孩脑外伤应该注意些什么

2025.08.11 14:18

小孩脑外伤需密切观察意识状态变化、保持呼吸道通畅、避免头部剧烈晃动、及时就医检查、防止二次伤害。具体分析如下:

1.密切观察意识状态变化:脑外伤后可能出现嗜睡或烦躁不安,需定时检查是否对呼唤有反应。若出现持续昏睡或难以唤醒,提示病情加重。瞳孔大小不等或对光反射迟钝是危险信号。呕吐频繁伴随头痛需警惕颅内压升高。记录异常行为有助于医生判断损伤程度。

2.保持呼吸道通畅:呕吐物或分泌物可能堵塞气道,需将头部偏向一侧。颈部需固定避免扭曲,防止颈椎连带损伤。呼吸急促或面色青紫需立即处理。避免垫高枕头以免影响呼吸。昏迷状态下需专业手法开放气道。

3.避免头部剧烈晃动:搬运时需用手固定头颈部与躯干成直线。禁止摇晃或拍打患儿试图唤醒。减少哭闹可降低颅内压波动风险。恢复期避免跑跳等剧烈运动。乘坐车辆时使用专用防护装置。

4.及时就医检查:轻微外伤也可能存在迟发性出血,需影像学确认。医生会评估肢体活动是否对称。部分症状可能在数小时后显现。服用药物需严格遵医嘱。复诊可监测脑水肿进展。

5.防止二次伤害:移除周围尖锐物品避免跌倒。恢复期需专人看护防止攀爬。洗澡时防滑避免再次撞击。饮食宜清淡减少呛咳风险。高温环境可能加重头晕症状。

脑外伤后24小时内是关键期,任何异常表现都不应忽视。饮食宜少量多餐,避免油腻食物引发呕吐。保持环境安静有助于恢复,强光或噪音可能加重不适。记录症状变化时间点对诊疗有重要价值。康复阶段需循序渐进增加活动量。