黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

颅内肿瘤会有什么症状

2025.08.11 14:18

颅内肿瘤的症状包括头痛且晨起加重、视力下降或视野缺损、肢体无力或麻木、癫痫发作、性格改变或记忆减退。具体分析如下:

1.头痛且晨起加重:颅内肿瘤可能导致颅内压增高,引发持续性头痛,尤其在清晨更为明显。肿瘤占位效应阻碍脑脊液循环,睡眠时头部位置固定使压力进一步累积,醒后活动可部分缓解。疼痛多位于前额或枕部,咳嗽或弯腰时加剧,可能伴随恶心呕吐。

2.视力下降或视野缺损:肿瘤压迫视神经或视觉传导通路会导致视力模糊、复视或视野范围缩小。垂体瘤常引起双颞侧偏盲,而枕叶肿瘤可能导致对侧同向偏盲。眼底检查可见视乳头水肿,提示长期颅内高压已影响视神经。

3.肢体无力或麻木:大脑运动区或感觉区的肿瘤直接压迫神经传导束,引发对侧肢体肌力减退、僵硬或感觉异常。例如中央前回肿瘤导致上肢单瘫,脑干病变可能引起交叉性瘫痪,伴随行走不稳或精细动作障碍。

4.癫痫发作:肿瘤刺激大脑皮层异常放电,诱发局部或全身性抽搐。额叶肿瘤易出现强直阵挛发作,颞叶肿瘤可能表现为愣神、咀嚼或无目的动作。首次成年后发作需高度警惕颅内占位性病变。

5.性格改变或记忆减退:前额叶或边缘系统肿瘤影响情绪调控和认知功能,表现为淡漠、易怒或判断力下降。海马区受累可导致近事遗忘,部分患者出现幻觉或行为异常,易被误诊为精神疾病。

出现上述症状需及时就医,避免自行服用止痛药物掩盖病情。影像学检查是明确诊断的关键,不同部位的肿瘤治疗方案差异显著。早期干预有助于改善预后,延迟处理可能造成不可逆神经损伤。