陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

附睾炎跟睾丸炎有什么区别

2025.06.12 09:24

附睾炎与睾丸炎的区别在于发病部位不同、症状侧重点不同、疼痛特点不同、并发症风险不同、治疗方式存在差异。具体分析如下:

1.发病部位不同:附睾炎主要发生在附睾,即睾丸后上方盘曲的细长管道结构,而睾丸炎直接累及睾丸组织。附睾是精子成熟和储存的场所,睾丸则是产生精子和雄性激素的主要器官。两者解剖位置相邻但功能独立,炎症的初始部位决定了疾病分类。

2.症状侧重点不同:附睾炎早期表现为阴囊局部肿胀和压痛,疼痛可能放射至腹股沟区,伴随尿频尿急等泌尿系统症状。睾丸炎则以睾丸整体肿大、剧烈触痛为主,可能伴随高热寒战等全身反应,泌尿症状较少见。

3.疼痛特点不同:附睾炎疼痛通常从阴囊后侧开始,逐渐蔓延至整个阴囊,呈渐进性加重。睾丸炎疼痛多为突发性,睾丸自发性钝痛或跳痛明显,平卧时可能因重力减轻而缓解。

4.并发症风险不同:附睾炎长期未控制可能引发附睾管堵塞导致不育,或扩散成睾丸附睾联合炎症。睾丸炎可能破坏生精小管结构,造成睾丸萎缩或激素分泌异常,对生育功能影响更直接。

5.治疗方式存在差异:附睾炎以抗生素治疗为主,需配合阴囊托高减轻肿胀。睾丸炎除抗感染外,常需短期糖皮质激素控制免疫反应,严重者需手术切开减压避免睾丸坏死。

出现阴囊红肿热痛需立即就医,避免剧烈运动或局部挤压。饮食宜清淡,禁酒及辛辣刺激。治疗期间定期复查超声评估炎症消退情况,慢性患者需监测生育功能指标。