杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后十二天大出血怎么办

2025.04.27 16:26

产后十二天大出血需立即就医、保持平卧避免剧烈活动、补充血容量维持生命体征、查明出血原因针对性处理、预防感染加强护理。具体分析如下:

1.立即就医:产后大出血属于急症,需第一时间前往医院急诊科或产科就诊。延迟处理可能导致失血性休克、多器官衰竭等严重后果。医疗机构具备快速输血、手术止血等条件,能有效控制病情发展。

2.保持平卧避免剧烈活动:大出血时体位变化可能加重出血,平卧可减少血液流向盆腔的速度。避免起身或行走,防止血压骤降引发晕厥。必要时由专业人员搬运,减少自主活动。

3.补充血容量维持生命体征:快速建立静脉通道输注生理盐水或血浆代用品,防止循环衰竭。根据血红蛋白水平决定是否输血,同时监测心率、血压、尿量等指标,确保重要器官供血。

4.查明出血原因针对性处理:通过超声、血常规等检查明确出血部位及诱因。可能需药物收缩子宫、手术缝合裂伤或清除宫腔残留组织,不同原因对应不同治疗方案。

5.预防感染加强护理:出血后机体抵抗力下降,需使用抗生素预防感染。保持外阴清洁,定期更换卫生用品。观察体温及恶露性状,发现异常及时干预。

产后大出血的救治需多学科协作,家属应配合医护人员,避免盲目使用偏方或拖延就诊。恢复期注意营养支持与心理疏导,降低远期并发症风险。