滴虫性阴道炎如何用药

2025.09.29 12:08

滴虫性阴道炎常用甲硝唑口服或阴道给药、替硝唑口服治疗、局部使用甲硝唑栓剂、伴侣需同步治疗、用药期间避免饮酒及性生活。具体分析如下：

1.甲硝唑口服或阴道给药：甲硝唑是治疗滴虫性阴道炎的首选药物，口服剂量通常为单次2克或分次服用7天。阴道给药可采用甲硝唑凝胶或片剂，直接作用于感染部位，减少全身副作用。口服给药需注意胃肠道反应，如恶心、头痛等。阴道给药可能引起局部刺激感，但症状通常较轻。两种方式均需按疗程完成，避免复发。

2.替硝唑口服治疗：替硝唑是甲硝唑的衍生物，疗效相似但半衰期更长，单次2克口服即可完成治疗。副作用较甲硝唑轻微，常见头晕或金属味觉。肝功能异常者慎用，用药期间需监测不良反应。替硝唑与甲硝唑存在交叉耐药性，若一种药物无效需调整方案。

3.局部使用甲硝唑栓剂：适用于不宜口服药物或症状较轻者，每晚置入阴道1次，连续5-7天。栓剂可直接杀灭滴虫，缓解瘙痒和分泌物异常。局部用药全身吸收少，适合妊娠期或哺乳期患者，但需医生指导。避免与口服甲硝唑联用，防止剂量过量。

4.伴侣需同步治疗：滴虫性阴道炎可通过性接触传播，伴侣即使无症状也应接受相同疗程治疗，通常采用单次口服甲硝唑2克。未同步治疗易导致反复感染，治疗后1周内避免无保护性生活。双方完成治疗后需复查确认疗效。

5.用药期间避免饮酒及性生活：甲硝唑和替硝唑与酒精同服可能引发双硫仑样反应，表现为呕吐、心悸等，停药后3天内禁酒。治疗期间暂停性生活，减少黏膜刺激和交叉感染风险。

滴虫性阴道炎治愈后需保持外阴清洁干燥，选择透气棉质内裤。避免频繁冲洗阴道，防止菌群失衡。出现复发症状应及时就医，不可自行重复用药。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。

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