杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产术前检查需要什么

2025.04.28 17:44

剖宫产术前检查需要血常规、凝血功能、肝功能、心电图、超声检查。具体分析如下:

1.血常规:血常规检查是剖宫产术前的基础项目,通过检测红细胞、白细胞及血小板数量,评估是否存在贫血、感染或凝血功能障碍。贫血可能影响术中耐受力和术后恢复,白细胞异常提示潜在感染风险,需提前干预。血小板减少可能增加术中出血风险,需提前备血或调整麻醉方案。

2.凝血功能:凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标,用于判断血液凝固能力。凝血异常可能导致术中难以控制的大出血,尤其对合并妊娠期高血压或肝病的孕妇更为关键。若发现异常,需提前补充凝血因子或调整手术方案。

3.肝功能:肝功能检查通过转氨酶、胆红素等指标评估肝脏代谢和解毒能力。妊娠期肝脏负担加重,异常肝功能可能影响麻醉药物代谢及术后恢复。合并肝炎或胆汁淤积症的孕妇需特别关注,必要时调整用药或推迟手术。

4.心电图:心电图检查用于评估心脏电活动是否正常,排除心律失常、心肌缺血等潜在问题。妊娠期血容量增加可能加重心脏负荷,尤其对高龄或合并心脏病的孕妇,需确保心脏功能可耐受手术应激。

5.超声检查:超声检查明确胎儿位置、胎盘附着情况及羊水量,排除前置胎盘等高风险因素。同时评估子宫形态和盆腔环境,为手术路径选择提供依据。紧急剖宫产时,超声可快速判断胎儿窘迫原因。

剖宫产术前检查需全面评估母体及胎儿状况,确保手术安全。各项检查结果需综合分析,结合孕妇病史制定个性化方案,最大限度降低术中及术后风险。