早期垂体瘤内镜表现有哪些

2025.09.11 19:33

早期垂体瘤内镜表现包括肿瘤呈灰白色或淡红色、表面光滑或微隆起、边界清晰、质地柔软或中等硬度、可见正常垂体组织受压移位。具体分析如下：

1.肿瘤呈灰白色或淡红色：垂体瘤在内镜下多呈现灰白色或淡红色外观，颜色均匀或略有不均，与周围正常垂体组织形成对比。灰白色多见于无功能性腺瘤，淡红色可能与肿瘤血供丰富有关。部分病例因瘤内出血呈现暗红色，但早期较少见。

2.表面光滑或微隆起：早期肿瘤体积较小，表面多光滑，少数可见轻微隆起。随着肿瘤生长，表面可能逐渐出现分叶状改变。内镜下观察需注意与周围黏膜皱襞区分，避免误判为正常结构变异。

3.边界清晰：多数垂体瘤早期边界清晰，与正常垂体组织分界明确。部分病例因肿瘤浸润性生长而边界模糊，但早期较少出现。内镜下可通过器械轻触辅助判断，清晰边界有助于手术剥离。

4.质地柔软或中等硬度：肿瘤质地通常较软，钳夹或吸引时易变形，少数纤维化明显的病例质地偏硬。质地差异与肿瘤类型相关，功能性腺瘤通常更软。术中操作需避免过度牵拉导致瘤体破裂。

5.可见正常垂体组织受压移位：肿瘤生长会推挤周围正常垂体组织，内镜下可见垂体柄偏移或局部腺体变薄。受压组织颜色较肿瘤更深，血管分布更规则。移位程度与肿瘤大小及生长方向密切相关。

垂体瘤内镜操作需严格遵循无菌原则，避免损伤周围血管及神经结构。术前影像评估肿瘤位置及毗邻关系至关重要。术中注意保护正常垂体功能，术后密切监测激素水平变化。根据肿瘤特性选择合适的手术方式，减少并发症风险。

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