垂体瘤临床表现

2025.07.23 08:37

垂体瘤临床表现包括头痛、视力障碍、内分泌功能紊乱、垂体卒中和脑脊液鼻漏。具体分析如下：

1.头痛：垂体瘤生长可能压迫周围结构，尤其是鞍膈，导致持续性或阵发性头痛。疼痛多位于前额或眼眶后部，与肿瘤体积增大或出血有关。部分患者头痛在清晨加重，可能与卧位时颅内压变化相关。

2.视力障碍：肿瘤向上扩展压迫视交叉，典型表现为双颞侧偏盲。随着压迫加重，视野缺损可进展为全盲。视力下降多从周边开始，逐渐向中心发展，需及时干预以防不可逆损伤。

3.内分泌功能紊乱：垂体瘤可能过度分泌或抑制激素，引发多种症状。泌乳素瘤导致闭经溢乳，生长激素瘤引起肢端肥大，促肾上腺皮质激素瘤表现为库欣综合征。功能减退时可能出现乏力、低血压等。

4.垂体卒中：肿瘤内出血或梗死引发急性症状，包括剧烈头痛、视力骤降、眼肌麻痹甚至意识障碍。属于急症，需立即处理以避免危及生命。

5.脑脊液鼻漏：肿瘤侵犯蝶窦或颅底骨质时，脑脊液可能经鼻腔漏出，表现为清亮液体持续流出。增加颅内感染风险，需警惕并及时修补。

垂体瘤症状复杂多样，早期表现易被忽视。出现相关症状时应尽早就诊，避免延误治疗。影像学与激素检查是确诊关键，治疗方案需结合肿瘤类型与患者情况个体化制定。

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