宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

链球菌扁桃体炎症状

2025.09.28 17:07

链球菌扁桃体炎是由A组β-溶血性链球菌感染引起的急性咽部炎症,典型症状包括咽痛、发热和扁桃体红肿。

发病时,患者常出现突发性咽痛,吞咽时加重,可能伴随头痛、乏力或食欲减退。扁桃体明显充血肿胀,表面可见白色或黄色脓性渗出物,颌下淋巴结可能肿大压痛。部分患者出现高热,体温可达39℃以上,儿童可能伴有腹痛或呕吐。少数情况下,链球菌感染可能引发猩红热样皮疹,表现为全身弥漫性红斑。症状通常在感染后2-5天出现,未经治疗可能持续1-2周。

诊断需结合临床症状和实验室检查,咽拭子培养或快速抗原检测可明确病原体。治疗首选青霉素类抗生素,疗程通常10天,需足量足疗程使用以避免并发症。患者应多休息、多饮水,避免刺激性食物。密切观察是否出现中耳炎、鼻窦炎等局部扩散症状,或风湿热、肾小球肾炎等远期并发症。抗生素使用24小时后通常不再具有传染性,但需完成全程治疗。儿童患者症状缓解后需暂停返校1-2天。反复发作的链球菌扁桃体炎需评估是否需手术切除扁桃体。