杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕几周会出现孕吐反应

2025.06.10 17:40

孕吐反应通常出现在怀孕第5-6周左右,部分孕妇可能在4周即有轻微表现,高峰期集中于8-10周,多数人在孕中期12-14周后逐渐缓解。这一现象与体内人绒毛膜促性腺激素hCG水平升高密切相关,激素波动刺激胃肠道和神经系统引发恶心呕吐反应。

孕吐的发生时间和程度存在显著个体差异。约70%-80%孕妇会出现不同程度的恶心,其中50%伴随呕吐。早孕反应除激素因素外,还与嗅觉敏感度增强、胃排空延迟以及心理状态有关。双胎妊娠或葡萄胎患者因hCG水平更高,孕吐可能更早更剧烈。极少数孕妇可能发展为妊娠剧吐,表现为持续呕吐、脱水及电解质紊乱,需医疗干预。

注意区分孕吐与其他消化道疾病。若呕吐物带血、伴随腹痛或发热,需警惕胃肠炎等急症。孕吐期间建议少量多餐,避免空腹,选择苏打饼干等碱性食物缓解胃酸。维生素B6补充可能改善症状,但需遵医嘱。妊娠剧吐患者需监测尿酮体,必要时住院补液治疗。记录呕吐频率和体重变化有助于医生评估,避免盲目使用止吐药物影响胎儿发育。保持环境通风、远离油腻气味也能减少触发因素。