蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

如何检查有没有肝炎

2025.08.24 08:11

肝炎的检查方法包括血液检测肝功能指标、影像学检查肝脏形态、病毒标志物筛查、肝组织活检观察病理变化、尿液和粪便常规辅助诊断。具体分析如下:

1.血液检测肝功能指标:通过抽取静脉血分析转氨酶、胆红素、白蛋白等指标,判断肝脏是否受损或功能异常。转氨酶升高常提示肝细胞损伤,胆红素异常可能反映胆汁排泄障碍。这项检查快速简便,是初步筛查的重要手段。

2.影像学检查肝脏形态:采用超声、CT或磁共振等技术观察肝脏大小、质地及血管情况。超声可发现脂肪肝、肝硬化等结构改变,CT能更清晰显示肿瘤或脓肿。影像学检查无创直观,适合定期复查。

3.病毒标志物筛查:针对乙型、丙型等病毒性肝炎,检测血液中特定抗原或抗体。例如乙型肝炎表面抗原阳性提示感染,丙型肝炎抗体检测需结合核酸确认。病毒标志物能明确病因分型。

4.肝组织活检观察病理变化:通过穿刺获取少量肝组织,在显微镜下分析炎症程度和纤维化分期。活检是诊断金标准,尤其对不明原因肝炎或评估病情进展有不可替代的作用。

5.尿液和粪便常规辅助诊断:尿胆原升高可能提示黄疸,粪便颜色变浅与胆道梗阻相关。虽非直接确诊依据,但结合其他检查可提高诊断准确性。

肝炎检查需根据症状和医生建议选择合适项目,避免自行解读结果。部分检查如活检存在风险,需严格评估适应症。急性期应禁酒并控制饮食,慢性患者需定期监测防止恶化。