杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

前置胎盘会引起早产吗

2025.06.09 15:32

前置胎盘确实可能引起早产。胎盘位置异常覆盖宫颈口时,随着妊娠进展或子宫收缩,容易引发无痛性阴道出血,这种出血可能迫使医生提前终止妊娠以保障母婴安全,从而导致早产发生。

前置胎盘导致早产的主要机制与胎盘位置直接相关。妊娠中晚期子宫下段逐渐伸展,但前置胎盘因附着于子宫下段或宫颈口,无法随子宫扩张有效延伸,可能导致胎盘部分剥离或血管破裂。反复出血或大量出血会威胁胎儿供氧,此时即便孕周不足,也可能需紧急剖宫产。前置胎盘常合并胎盘植入或粘连,进一步增加分娩风险。统计显示,完全性前置胎盘患者早产率显著高于正常孕妇,平均分娩孕周可能提前至34-36周。

前置胎盘孕妇需严格遵循医嘱,避免剧烈运动、性生活和腹部压迫。突发出血应立即就医,监测胎心及出血量。孕28周后确诊前置胎盘者,需提前规划在有抢救条件的医院分娩。超声检查可动态评估胎盘位置变化,但不可盲目期待胎盘上移。早产不可避免时,医生会权衡胎儿肺成熟度与出血风险,必要时使用促胎肺成熟药物。孕期贫血者需及时纠正,以降低早产儿并发症风险。