杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔炎是由哪些症状引起的

2025.04.27 20:09

盆腔炎的症状包括下腹疼痛或坠胀感、异常阴道分泌物增多或异味、性交疼痛或出血、月经不规律或经期延长、发热或寒战伴乏力。具体分析如下:

1.下腹疼痛或坠胀感:盆腔炎引起的疼痛通常位于下腹部,可能表现为持续性钝痛或阵发性绞痛,疼痛程度因炎症范围而异。炎症累及盆腔腹膜时可能出现压痛或反跳痛,活动或性交后疼痛加剧。部分患者伴随腰骶部酸胀感,与盆腔充血或粘连有关。

2.异常阴道分泌物增多或异味:炎症刺激导致宫颈或子宫内膜分泌物增加,呈现脓性、黄绿色或血性,常伴有明显腥臭味。分泌物可能黏稠或带有泡沫,与正常白带性状差异显著,提示病原体感染。

3.性交疼痛或出血:盆腔充血及组织水肿使性交时碰撞宫颈或子宫引发深部疼痛,称为性交痛。炎症侵蚀宫颈黏膜可能导致接触性出血,分泌物中混有血丝或性交后点滴出血。

4.月经不规律或经期延长:炎症影响卵巢功能及子宫内膜脱落,导致月经周期紊乱,如经量增多、淋漓不尽或闭经。病原体毒素可能抑制排卵,造成黄体功能不足,进一步加重月经异常。

5.发热或寒战伴乏力:急性盆腔炎常引发全身炎症反应,体温可达38℃以上,伴随畏寒、肌肉酸痛。发热提示细菌入血或脓肿形成,需警惕脓毒血症。慢性患者可能出现低热或疲劳感,与长期炎症消耗有关。

盆腔炎的临床表现复杂多样,早期症状易被忽视,延误治疗可能导致输卵管粘连或不孕。诊断需结合妇科检查、影像学及实验室指标,及时干预可降低远期并发症风险。