于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

痛风半月板积水怎么办

2025.09.15 22:26

痛风合并半月板积水需控制尿酸水平、减少关节活动、冷敷缓解肿胀、药物消炎止痛、必要时抽取积液。具体分析如下:

1.控制尿酸水平:痛风急性发作与尿酸结晶沉积有关,需通过饮食调整和药物降低血尿酸浓度。避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜,增加水分摄入促进排泄。医生可能开具抑制尿酸生成或促进排泄的药物,需长期规律服用以预防复发。

2.减少关节活动:半月板积水时关节负荷过大会加重损伤,需限制跑跳、下蹲等动作。使用拐杖或护膝分担压力,避免长时间站立行走。急性期建议卧床休息,待肿胀减轻后逐步恢复轻度活动。

3.冷敷缓解肿胀:急性期关节红肿热痛明显,可用冰袋包裹毛巾敷于患处,每次15分钟,间隔2小时重复。低温能收缩血管减少渗出,缓解疼痛,但避免直接接触皮肤防止冻伤。

4.药物消炎止痛:非甾体抗炎药可缓解痛风及半月板炎症引起的疼痛,需遵医嘱按剂量服用。若效果不佳,可能短期使用糖皮质激素局部注射,但需注意胃肠道及血糖副作用。

5.必要时抽取积液:若关节肿胀严重且持续不消,医生会评估是否穿刺引流,减轻腔内压力。操作需严格无菌,术后加压包扎防止感染,并配合药物治疗原发病。

发作期间忌饮酒及高糖饮料,避免受凉或外伤。定期复查尿酸及关节超声,根据症状调整方案。