杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈筛查阳性怎么回事

2025.09.29 12:03

宫颈筛查阳性可能与感染人乳头瘤病毒、慢性宫颈炎症、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌前病变、检查操作或样本处理误差有关。具体分析如下:

1.感染人乳头瘤病毒:人乳头瘤病毒是导致宫颈病变的主要因素,高危型持续感染可能引发细胞异常。定期复查病毒分型检测,必要时进行阴道镜活检,根据结果决定是否干预。

2.慢性宫颈炎症:长期炎症刺激可能导致宫颈细胞形态改变,造成假阳性或潜在病变风险。需结合白带常规和病原体检查,针对性抗炎治疗后再复查。

3.宫颈上皮内瘤变:细胞学异常提示上皮内瘤变分为不同等级,低级别可观察随访,高级别需手术切除病变组织。

4.宫颈癌前病变:筛查阳性可能反映癌前病变,需通过阴道镜和病理确诊。根据病变程度选择锥切术或密切监测。

5.检查操作或样本处理误差:采样不充分、保存不当或检验干扰可能导致假阳性。建议重新取样复检,确保操作规范。

宫颈筛查阳性需理性对待,并非所有情况代表严重疾病。结合临床症状、病史及其他辅助检查综合判断,由专业医生制定个体化方案。保持规律筛查和随访是关键,早期发现和处理能有效降低风险。