杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈癌筛查阳性是癌吗

2025.06.09 15:32

宫颈癌筛查阳性并不等同于确诊宫颈癌。筛查阳性仅提示可能存在异常细胞或高危型HPV感染,需进一步检查明确诊断。多数情况下,阳性结果反映的是癌前病变或早期可干预的病变阶段,而非浸润性癌症。

宫颈癌筛查通常包括HPV检测和细胞学检查如TCT。若HPV检测阳性,尤其是高危型HPV持续感染,可能增加癌变风险;若TCT显示异常细胞,需结合阴道镜活检确认病变性质。临床数据显示,筛查阳性者中仅少数最终确诊为癌,多数为低级别病变如CIN1或可逆的炎症反应。例如,HPV感染约90%可在1-2年内被免疫系统清除,仅持续感染才需干预。

注意事项方面,筛查阳性后需避免过度恐慌,但务必遵医嘱完成后续检查。阴道镜活检是明确诊断的关键步骤,可能引起轻微出血或不适,需提前了解风险。确诊癌前病变如CIN2/3可通过锥切术等治疗有效阻断进展。接种HPV疫苗、定期筛查及安全性行为是预防关键。若确诊为癌,早期宫颈癌治愈率高,规范治疗可显著改善预后。筛查结果异常时,及时与医生沟通诊疗方案至关重要。