杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕38周晚上肚子疼怎么办

2025.05.07 10:03

怀孕38周晚上肚子疼可能是临产征兆,需立即就医检查、记录宫缩频率与持续时间、保持左侧卧位休息、避免进食补充体力、放松心情避免过度紧张。具体分析如下:

1.立即就医检查:怀孕38周属于足月妊娠,夜间腹痛可能是规律宫缩、胎盘早剥或先兆临产的表现。医院可通过胎心监护、内检或超声评估胎儿状态及宫颈条件,排除紧急情况如胎盘早剥或胎儿窘迫。若伴随破水、见红或疼痛持续加重,需紧急处理。

2.记录宫缩频率与持续时间:真正临产宫缩通常规律且逐渐增强,间隔时间缩短至5-6分钟,每次持续30秒以上。记录有助于医生判断产程进展,区分假性宫缩。假性宫缩无规律且强度不变,休息后缓解。

3.保持左侧卧位休息:左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉的压迫,改善胎盘血流,缓解胎儿缺氧风险。同时减少腹部张力,避免疼痛加剧。若变换体位后疼痛减轻,可能是胎动或假性宫缩所致。

4.避免进食补充体力:临产前进食可能增加呕吐风险,尤其在全麻剖宫产时易引发误吸。若医生确认即将分娩,需禁食禁水。若未进入活跃产程,可少量饮水润喉。

5.放松心情避免过度紧张:紧张情绪会促使体内儿茶酚胺分泌,抑制催产素作用,延长产程。可通过深呼吸、音乐或家人陪伴缓解焦虑,疼痛剧烈时及时告知医护人员。

怀孕晚期腹痛需综合评估胎儿及母体状况,及时医疗干预能有效降低风险。若伴随阴道流血、胎动减少或高热等症状,提示可能存在并发症,需优先处理。

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