李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

度洛西汀可以治疗尿失禁

2025.07.21 14:48

度洛西汀确实可以用于治疗尿失禁,尤其对压力性尿失禁具有一定疗效。作为一种选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRI,度洛西汀通过调节中枢神经系统中的神经递质水平,增强尿道括约肌的收缩功能,从而改善尿液控制能力。部分患者在服用度洛西汀后漏尿症状显著减少,生活质量得到提升。

度洛西汀治疗尿失禁的机制主要与其对骶髓排尿中枢的调节作用有关。通过增加5-羟色胺和去甲肾上腺素在突触间隙的浓度,药物能够增强尿道外括约肌的神经信号传递,提高控尿能力。这种作用尤其适用于因盆底肌松弛或神经调控异常导致的压力性尿失禁。度洛西汀还可能通过缓解伴随的焦虑或抑郁情绪,间接改善与心理因素相关的尿失禁症状。其疗效因人而异,并非所有患者都能获得满意效果,通常需要结合行为训练或物理治疗等综合干预。

使用度洛西汀治疗尿失禁需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。常见不良反应包括恶心、头晕、口干和嗜睡,多数在用药初期出现并逐渐减轻。严重肝肾功能不全者需谨慎使用,服药期间应定期监测肝功能。突然停药可能导致撤药反应,如头痛、焦虑或感觉异常,故需逐步减量。妊娠期或哺乳期女性应评估风险后使用。若尿失禁症状未缓解或加重,需及时就医调整治疗方案。