李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

压力尿失禁可以治好吗

2025.07.23 17:13

压力尿失禁通过规范治疗可以有效改善甚至治愈。多数患者经过系统干预后症状明显减轻或消失,生活质量显著提升。治疗方法需根据病因、严重程度及个体情况综合选择,早期干预效果更佳。

压力尿失禁的治疗方式多样,主要包括非手术和手术两类。非手术治疗适合轻中度患者,核心方法是盆底肌训练,通过凯格尔运动增强尿道括约肌力量,需长期坚持。生物反馈和电刺激可辅助提高训练效果。药物治疗如度洛西汀等能改善尿道闭合功能,但需注意副作用。对于重度或保守治疗无效者,手术是有效选择,尿道中段悬吊术等微创手术成功率高,恢复快。体重管理、避免重体力劳动等生活方式调整同样重要,尤其对肥胖或慢性咳嗽患者。

治疗压力尿失禁需注意个体化方案。盆底肌训练需专业指导,错误动作可能加重症状。手术存在感染、排尿困难等风险,需严格评估适应症。妊娠和分娩可能影响盆底功能,产后及时康复训练有助于预防。避免长期腹压增高行为,如便秘、剧烈运动。部分患者需联合心理疏导缓解焦虑。定期随访可监测疗效并及时调整方案,自行停药或中断训练易导致复发。