王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

妊娠期糖尿病分为几个类型

2025.06.16 15:00

妊娠期糖尿病主要分为两种类型:妊娠前已存在的糖尿病合并妊娠即孕前糖尿病和妊娠期首次出现或发现的糖耐量异常即妊娠期糖尿病。

妊娠前已存在的糖尿病合并妊娠指女性在怀孕前已确诊为1型或2型糖尿病,怀孕后糖尿病状态持续存在。这类情况需要在整个孕期密切监测血糖,因为孕前糖尿病可能增加胎儿畸形、流产等风险。妊娠期糖尿病则指怀孕期间首次出现糖代谢异常,通常在孕24-28周通过糖耐量试验诊断。这类糖尿病多数在分娩后血糖恢复正常,但未来患2型糖尿病的风险较高。两者的发病机制不同,孕前糖尿病与胰岛素分泌或作用缺陷有关,而妊娠期糖尿病主要与妊娠期激素变化导致的胰岛素抵抗增强有关。

妊娠期糖尿病的注意事项包括严格控制血糖水平,避免高血糖对母婴的不良影响。饮食管理是关键,需均衡摄入碳水化合物、蛋白质和脂肪,避免高糖食物。适当运动有助于改善胰岛素敏感性,但需避免剧烈活动。定期监测血糖,必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。产后需复查糖耐量,确认血糖是否恢复正常,并长期关注代谢健康,降低未来糖尿病风险。孕期密切配合医生随访,确保母婴安全。