黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑卒中的常见症状有哪些

2025.09.11 19:34

脑卒中的常见症状包括突发剧烈头痛、单侧肢体无力或麻木、言语不清或理解困难、视力突然下降或视野缺损、平衡障碍或行走不稳。具体分析如下:

1.突发剧烈头痛:脑卒中引起的头痛通常呈现为突然发作的剧烈疼痛,可能伴随恶心或呕吐。这种头痛与普通头痛不同,通常没有明显诱因且程度剧烈,可能提示脑出血或蛛网膜下腔出血。疼痛部位多集中在后脑勺或全头部,部分患者描述为一生中最严重的头痛。

2.单侧肢体无力或麻木:表现为一侧手臂或腿部突然失去力量,持物困难或无法抬起,或出现针刺样麻木感。症状通常发生在身体同侧,可能伴随面部肌肉下垂。这是由于大脑运动神经通路受损导致对侧肢体控制能力下降,严重时可能出现完全偏瘫。

3.言语不清或理解困难:患者可能突然说话含糊不清,或无法组织完整句子,也可能听不懂他人语言。部分患者出现混合性障碍,既难以表达也无法理解。这是语言中枢受累的表现,常见于左侧大脑半球受损,需与精神异常或意识障碍鉴别。

4.视力突然下降或视野缺损:单眼或双眼视力在数秒内急剧减退,或出现视野缺失如只能看到一侧物体。部分患者描述眼前黑朦或窗帘遮挡感,可能伴随复视。视觉通路或枕叶皮层缺血是主要原因,需警惕视网膜动脉栓塞等急症。

5.平衡障碍或行走不稳:突发眩晕、站立摇晃或步态蹒跚,可能伴随恶心呕吐。患者常感觉踩棉花或天旋地转,需与小脑或脑干病变相关。严重时无法独立坐立,易与耳源性眩晕混淆,但多无耳鸣耳聋症状。

出现上述症状需立即就医,避免自行用药或等待症状缓解。早期干预能显著改善预后,延误治疗可能导致不可逆损伤。不同症状组合提示不同病变部位,需专业评估并完善影像学检查。保持情绪稳定,减少搬动,记录症状出现时间有助于后续处理。