李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

彩超可以发现多大的结石

2025.07.21 14:48

彩超可以发现直径2毫米以上的结石。对于肾脏、胆囊、输尿管等部位的结石,彩超具有较高的检出率,尤其是对含钙结石的敏感性更强。彩超通过超声波反射成像,能够清晰显示结石的位置、大小和数量,是临床常用的无创检查手段。

彩超的检出能力受多种因素影响。结石成分影响检测结果,含钙结石回声强,容易被发现,而尿酸结石或胱氨酸结石回声较弱,可能需要调整设备参数或结合其他检查。结石位置也很关键,肾脏和胆囊结石因周围有液体环境,显影更清晰,而输尿管中下段结石可能受肠道气体干扰,检出率略低。肥胖患者腹壁脂肪较厚时,超声波穿透力下降,可能影响图像质量。部分小结石伴随明显声影,反而比大结石更容易被捕捉。

检查前需空腹8小时以上,减少肠道气体干扰,提高胆囊和胆管显影质量。膀胱结石检查需要憋尿,使膀胱充盈以创造良好声窗。孕妇和儿童可安全使用彩超,但需控制检查时间和强度。若彩超结果不明确,建议结合CT或尿路造影进一步确诊。定期复查有助于观察结石变化,尤其是接受药物排石治疗的患者。检查过程中需配合呼吸调整体位,确保扫描全面无遗漏。