彩超可以检查部分结石,但CT检查结石更为全面准确。彩超对胆囊、肾脏等部位的结石检出率较高,尤其适用于含钙量低的尿酸结石。而CT能清晰显示所有类型结石,包括X线不显影的结石,并能精确定位结石大小、数量及周围组织关系,是泌尿系结石诊断的金标准。
彩超检查结石具有无辐射、操作简便的优势,适合孕妇和儿童等特殊人群。高频探头可发现小至2-3mm的肾结石,彩色多普勒还能评估肾积水程度。但彩超受肠道气体干扰较大,对输尿管中段结石和胰腺结石的检出率较低。CT平扫无需造影剂即可检出绝大多数结石,低剂量CT扫描已使辐射量显著降低。双能CT更能分析结石成分,为治疗方案提供依据。对于复杂病例,CT三维重建可立体展示结石与血管、脏器的空间关系。
检查前需根据临床情况选择合适方式。彩超要求空腹8小时以上,泌尿系检查需憋尿充盈膀胱。CT检查应去除金属物品,对碘过敏者需提前告知医生。肾功能不全患者慎用增强CT,孕妇除非必要应避免CT检查。检查结果需结合临床症状综合判断,部分小结石可能需多次复查确认。急诊剧烈腹痛患者建议首选CT,能同时排查其他急腹症。无论采用何种检查,发现结石后都应遵医嘱进行规范治疗和定期复查。
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