中医水饮的症状包括头面肢体浮肿、胸胁胀满或疼痛、咳喘痰多清稀、心悸气短、脘腹痞满或肠鸣漉漉。具体分析如下:
1.头面肢体浮肿:水饮停滞肌肤腠理,导致体液代谢异常,水分积聚于皮下组织。常见晨起眼睑浮肿,午后下肢肿胀,按压凹陷难复。水肿多呈对称性分布,皮肤苍白发亮,伴随小便量少。长期水饮不化可引发全身性水肿,严重时出现腹水或阴囊水肿。
2.胸胁胀满或疼痛:水饮停聚胸胁,阻碍气机升降,表现为胸闷如窒、胁肋胀痛。咳嗽或深呼吸时疼痛加剧,卧位加重,坐起减轻。听诊可闻及胸膜摩擦音或胸腔积液征象。此类症状常见于悬饮证,与肺脾肾功能失调相关。
3.咳喘痰多清稀:水饮上犯肺脏,肺失宣降,痰液稀薄量多,色白呈泡沫状。咳嗽夜间加重,遇寒诱发,常伴气促、喉中痰鸣。听诊肺部有湿啰音,严重时出现端坐呼吸。痰饮伏肺者多因阳气不足,津液凝滞成饮。
4.心悸气短:水饮凌心,心阳受遏,表现为心中悸动不安,胸闷气短。活动后加重,伴头晕、乏力,甚则咳喘不能平卧。心电图可见心律失常或心肌缺血改变,与心功能代偿不足有关。
5.脘腹痞满或肠鸣漉漉:水饮留滞胃肠,气机壅塞,出现脘腹胀满、叩之如鼓。肠鸣音亢进,漉漉有声,腹泻便溏,或呕吐清水痰涎。触诊腹部柔软无压痛,但自觉胀闷难消,多因脾失健运所致。
水饮为病涉及多系统功能紊乱,其症状表现与病位深浅、脏腑虚实密切相关。治疗需结合四诊辨证,注重温阳化饮、健脾利水,恢复三焦气化功能。
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