张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

中医蠲饮的意思

2025.06.20 09:34

中医蠲饮是指通过中医药方法消除体内异常积聚的水饮,以恢复水液代谢平衡的治疗理念。蠲意为祛除,饮指病理性的水湿痰饮,蠲饮即消除体内停聚的水饮邪气,属于中医治疗水湿痰饮病证的重要治法。

中医认为,水饮是津液代谢失常形成的病理产物,多因肺、脾、肾三脏功能失调所致。水饮停聚可引发咳喘、水肿、眩晕、痰多等症状,如《金匮要略》将痰饮病分为痰饮、悬饮、溢饮、支饮四类。蠲饮法需辨证施治,常用温阳化饮、健脾利水、宣肺行水等法,代表方剂如苓桂术甘汤、五苓散、小青龙汤等。药物多选用茯苓、桂枝、白术、泽泻等,既祛除水饮,又调理脏腑功能,从根源上恢复水液运化。

运用蠲饮法需注意辨证准确,区分寒热虚实。阳虚水停者宜温化,湿热蕴结者需清利,避免误用温燥或寒凉药物加重病情。水饮与气滞、血瘀常相互影响,治疗时需兼顾行气活血。久病体虚者需攻补兼施,防止祛邪伤正。服药期间需忌生冷油腻,适当配合运动或针灸以增强疗效。蠲饮法体现了中医治病求本的原则,需在专业医师指导下灵活运用。