妊娠心脏病很危险吗

2025.05.23 08:55

妊娠心脏病确实属于高危妊娠并发症，可能对母婴健康构成严重威胁。妊娠期心血管系统负荷显著增加，血容量上升、心率加快以及激素变化等因素，都可能加重原有心脏疾病或诱发新的心脏问题。严重情况下可能导致心力衰竭、心律失常甚至母婴死亡，尤其在孕晚期和分娩过程中风险最高。

妊娠期心脏病的危险性取决于心脏病的类型、严重程度以及孕期管理质量。先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌病或肺动脉高压等疾病患者在妊娠期间面临更高风险。正常妊娠时心输出量会增加30%-50%，这对代偿能力差的心脏会造成极大负担。例如，二尖瓣狭窄患者可能出现肺水肿，而艾森曼格综合征患者死亡率可达30%-50%。孕期血流动力学变化还可能诱发血栓栓塞或感染性心内膜炎等并发症。定期心脏功能评估、药物调整及多学科团队协作是降低风险的关键。

妊娠心脏病患者需严格遵循产科和心内科医生的联合管理方案。孕前咨询至关重要，部分严重心脏病患者可能被建议避免妊娠。孕期需限制钠盐摄入、避免过度劳累，并密切监测体重、血压及血氧等指标。出现呼吸困难、夜间阵发性咳嗽或咯血等症状需立即就医。分娩方式需个体化选择，硬膜外麻醉可减轻自然分娩的心脏负荷，但某些病例需剖宫产。产后仍需持续监测，因血流动力学变化在产后72小时内仍存在风险。母乳喂养需根据心功能评估决定，部分药物可能通过乳汁影响婴儿。

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