脑出血病人喉咙有痰怎么办

2025.09.11 19:33

脑出血病人喉咙有痰可通过侧卧位拍背促进排痰、吸痰器辅助清除分泌物、雾化吸入稀释痰液、适当补液保持呼吸道湿润、必要时行气管切开建立人工气道。具体分析如下：

1.侧卧位拍背促进排痰：脑出血病人因卧床时间长，痰液易积聚在肺部。将病人头部偏向一侧，轻拍背部由下至上，利用震动使痰液松动。注意力度适中，避免加重出血风险。拍背时观察病人面色及呼吸，若出现异常立即停止。

2.吸痰器辅助清除分泌物：痰液黏稠或无法自主咳出时，使用吸痰器经口鼻插入吸引。操作前检查设备负压，动作轻柔避免损伤黏膜。每次吸引时间不超过15秒，间隔2分钟以上。吸引后观察痰液性状，记录量及颜色以评估病情。

3.雾化吸入稀释痰液：将生理盐水或祛痰药物转化为雾状，经面罩吸入呼吸道。雾化可降低痰液黏稠度，每日2至3次，每次10至15分钟。雾化后协助病人咳嗽排痰，注意清洁面罩防止交叉感染。

4.适当补液保持呼吸道湿润：脑出血病人常因禁食或脱水导致痰液干结。根据病情静脉补充液体，每日量控制在1500至2000mL。同时用湿纱布覆盖口唇，或使用加湿器维持空气湿度，减少水分蒸发。

5.必要时行气管切开建立人工气道：若痰液堵塞严重且上述方法无效，需考虑气管切开。通过颈部切口置入套管，直接吸引下呼吸道分泌物。术后严格消毒切口，定期更换敷料，监测有无感染或出血征象。

操作时需严格遵循无菌原则，避免继发感染。密切监测生命体征，尤其注意血氧饱和度变化。根据痰液性质调整治疗方案，如出现血性痰或脓痰应及时处理。保持环境安静，减少刺激诱发咳嗽或颅内压升高。

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