脑梗塞的治疗护理要怎样

2025.08.01 08:56

脑梗塞的治疗护理需要及时溶栓或取栓恢复血流、控制血压血糖等基础疾病、进行早期康复训练、预防并发症如肺炎和深静脉血栓、加强营养支持与心理疏导。具体分析如下：

1.及时溶栓或取栓恢复血流：脑梗塞发生后4.5小时内是静脉溶栓的黄金时间，超过时间窗可考虑动脉取栓。治疗前需评估出血风险，确保无禁忌症。成功再通能挽救缺血半暗带，减少神经功能缺损。术后需密切监测意识、瞳孔及生命体征，警惕再灌注损伤或脑出血。

2.控制血压血糖等基础疾病：急性期血压控制在180/100mmHg以下，避免过低导致灌注不足。糖尿病患者维持血糖在8-10mmol/L，防止高血糖加重脑损伤。长期管理需规律用药，定期监测指标，减少复发风险。

3.进行早期康复训练：病情稳定后48小时即可开始被动关节活动，预防肌肉萎缩和关节挛缩。吞咽功能评估后开展针对性训练，减少误吸风险。语言和认知康复需循序渐进，结合日常生活能力训练提升生活质量。

4.预防并发症如肺炎和深静脉血栓：卧床期间每2小时翻身拍背，保持呼吸道通畅。下肢使用气压泵或弹力袜，促进静脉回流。鼓励清醒时抬高床头30度，减少反流和坠积性肺炎风险。

5.加强营养支持与心理疏导：吞咽困难者采用鼻饲或糊状饮食，保证每日热量与蛋白质摄入。抑郁焦虑情绪常见，需家属配合疏导，必要时联合药物干预，增强治疗信心。

治疗过程中需严格遵循医嘱，避免自行调整药物剂量。定期复查影像学与血液指标，观察病情变化。保持环境安静舒适，减少不良刺激。家属应学习基本护理技能，协助日常照护。

相关推荐