杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

顺产是侧切好还是撕裂好

2025.06.13 09:02

顺产过程中,侧切和撕裂各有特点,具体选择需根据产妇实际情况评估。医学上更倾向于避免不必要的干预,因此若无明确指征,自然撕裂可能优于主动侧切。

侧切是医生通过会阴切开术扩大产道出口,以缩短产程或避免严重撕裂。其优势在于切口整齐、易于缝合,降低不规则撕裂风险。但侧切属于人为创伤,可能增加产后疼痛、感染概率,恢复时间较长。自然撕裂通常发生在皮肤或肌肉较薄处,损伤范围较小,恢复较快。但若出现严重撕裂如三度以上,可能影响盆底功能,需谨慎处理。临床决策需结合胎儿大小、产道条件、产程进展等因素综合判断。

无论侧切或撕裂,产后护理至关重要。保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动或久坐压迫。出现红肿、渗液或发热需及时就医。饮食上增加蛋白质和维生素摄入,促进组织修复。产后康复锻炼需循序渐进,如凯格尔运动有助于盆底肌恢复。定期复查评估愈合情况,必要时咨询专业医师指导。母婴健康是核心目标,医疗团队会根据个体差异选择最适宜方案。