李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

什么是精液常规检查

2025.06.18 09:39

精液常规检查是评估男性生育能力的基础医学检测项目,通过分析精液量、精子浓度、活力、形态等指标,辅助诊断生殖系统疾病或生育功能障碍。

该检查主要包含宏观和微观两部分。宏观观察精液外观、液化时间、粘稠度及酸碱度,正常精液呈灰白色或淡黄色,液化时间通常不超过60分钟。微观分析借助显微镜或计算机辅助系统,重点检测精子总数、前向运动比例PR级、正常形态率等核心参数。世界卫生组织第五版标准规定,正常精液量≥1.5mL,精子浓度≥1500万/mL,前向运动精子比例≥32%,正常形态率≥4%。若结果异常,可能提示少精症、弱精症、畸精症等问题,需结合激素水平、阴囊超声等进一步排查病因,如精索静脉曲张、感染或内分泌失调。

检查前需禁欲2-7天以确保数据准确性,过度禁欲可能增加死精比例,禁欲不足则影响精液量。采样需通过手淫法完整收集至无菌容器,避免使用普通避孕套杀精剂干扰结果。样本应在1小时内送检,运输过程保持20-37℃恒温。部分人群可能因紧张导致取精困难,可提前与医生沟通替代方案。结果异常者需间隔2-3周复查,避免单次检测误差。长期暴露于高温、辐射、化学毒物或服用某些药物如激素类、抗生素可能暂时影响结果,需主动告知医生相关暴露史。