陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

为什么患膀胱结石的大多都是老人

2025.06.12 09:24

老年人膀胱结石高发与代谢功能减退、水分摄入不足、排尿不畅、长期服药、活动量下降有关。具体分析如下:

1.代谢功能减退:随着年龄增长,人体代谢速率逐渐减缓,尿液中的矿物质更容易沉积形成结晶。老年群体对钙、尿酸等物质的调节能力减弱,导致盐类物质在膀胱内堆积。膀胱黏膜的抗结晶能力也会衰退,无法有效抑制结石核心的形成。

2.水分摄入不足:老年人口渴感知迟钝,日常饮水量常低于生理需求。尿液浓缩后,其中的草酸钙、磷酸盐等成分饱和度升高,更易析出固体颗粒。部分老年人因担心夜间起夜而刻意减少饮水,进一步加剧尿液滞留。

3.排尿不畅:前列腺增生、膀胱颈硬化等老年常见病会阻碍尿液排出。残余尿量增加使结晶有更多时间聚集,同时尿流缓慢无法及时冲刷微小结晶。长期尿潴留还会改变膀胱内环境,促进细菌滋生并引发继发性结石。

4.长期服药:许多慢性病药物可能改变尿液酸碱度或增加结石成分排泄。例如利尿剂会导致尿钙浓度升高,抗酸剂可能引起碱性尿,而某些抗生素的代谢产物可直接成为结石基质。药物相互作用还会影响矿物质代谢平衡。

5.活动量下降:久坐或卧床减少了对骨骼的力学刺激,骨钙释放入血后经肾脏排泄至尿液。缺乏运动也使得膀胱肌肉收缩力减弱,残余尿量增加。长期卧床可能改变体位引流效果,促使沉淀物在膀胱底部积聚。

日常生活中需关注饮水量是否达标,避免长时间憋尿。饮食应控制高草酸、高嘌呤食物摄入,定期进行泌尿系统检查。出现排尿疼痛、血尿等症状时需及时就医,不可自行服用排石药物。适当进行散步等轻度活动有助于改善膀胱功能。