子痫容易发生在多少周

2025.06.09 15:32

子痫通常容易发生在妊娠20周以后，尤其是孕晚期和分娩前后。这一严重并发症多见于妊娠高血压疾病的基础上，突然出现抽搐发作，对母婴安全构成极大威胁。临床数据显示，约75%的子痫发生在妊娠28-40周之间，其中近半数集中在37周后的围产期阶段。

子痫的发生与胎盘功能异常密切相关。妊娠20周后，胎盘血管重塑障碍导致缺血缺氧，释放大量血管活性物质进入母体循环，引发全身小动脉痉挛和血管内皮损伤。随着孕周增长，胎盘负荷加重，病理变化持续累积，最终可能突破代偿阈值。典型表现为血压骤升、蛋白尿、头痛视力改变等前驱症状后，突发全身强直-阵挛性抽搐。约15%的病例发生在产后48小时内，尤其多见于产程延长或急症剖宫产术后。早发型子痫34周前往往伴随更严重的多器官功能障碍。

预防子痫需从规范产检着手。妊娠期每次测量血压和尿蛋白都不可忽视，尤其存在慢性高血压、肾病或既往子痫病史的高危人群。补钙、阿司匹林等预防性用药需严格遵医嘱。出现持续头痛、上腹疼痛或视物模糊等预警症状时，必须立即就医。临床处理强调绝对卧床、避光避声，硫酸镁解痉治疗需持续至产后24小时。延迟就诊可能导致胎盘早剥、脑出血等致死性并发症，新生儿也面临早产、窒息等风险。产后仍需监测血压至6周，约20%的患者可能遗留慢性高血压。

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