陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

多发肾结石能断根吗

2025.07.24 17:15

多发肾结石能否彻底治愈取决于具体病因和病情严重程度。部分患者通过规范治疗可以长期不复发,达到临床治愈效果;而某些代谢性疾病导致的结石则需长期管理控制复发。

肾结石的治疗效果与结石成分、数量、位置及基础疾病密切相关。对于直径小于6毫米的结石,大量饮水、药物排石可促进自然排出;较大的结石需体外冲击波碎石或经皮肾镜取石。尿酸结石通过碱化尿液和降尿酸治疗可溶解,而胱氨酸结石需长期低蛋白饮食和药物控制。代谢异常如甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等原发病得到控制后,结石复发率显著降低。定期复查泌尿系超声和尿液分析能早期发现新发结石,及时干预可避免肾功能损害。

预防复发需综合管理:每日饮水2000-3000mL保持尿量充足,限制高草酸、高嘌呤食物摄入。钙质结石患者不应盲目限钙,需在医生指导下调整饮食。长期服用维生素D或钙剂者需监测血钙水平。糖尿病患者严格控制血糖可减少结石风险。出现腰痛、血尿等症状应立即就医,避免自行服用排石药物延误治疗。遗传性结石病患者需进行家族筛查和基因检测。