杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心绞痛可以怎么治疗

2025.03.07 20:05

心绞痛的治疗方法包括药物治疗、介入治疗、手术治疗、生活方式调整以及中医治疗,具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是心绞痛的基础治疗手段,常用药物包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。硝酸酯类药物通过扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解心绞痛症状。β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌耗氧量,减少心绞痛发作。钙通道阻滞剂通过扩张冠状动脉和外周血管,降低心脏负荷,改善心肌供血。药物治疗需在医生指导下进行,根据病情调整用药方案。

2.介入治疗:介入治疗是心绞痛的重要治疗手段,主要包括经皮冠状动脉介入治疗PCI。PCI通过导管技术,在狭窄或闭塞的冠状动脉内植入支架,恢复血流,改善心肌供血。介入治疗具有创伤小、恢复快的特点,适用于药物治疗效果不佳或病情较重的患者。介入治疗后需长期服用抗血小板药物,预防支架内血栓形成。

3.手术治疗:手术治疗是心绞痛的另一种重要治疗手段,主要包括冠状动脉旁路移植术CABG。CABG通过取患者自身的血管,在冠状动脉狭窄或闭塞的部位搭建旁路,恢复心肌供血。手术治疗适用于多支血管病变、左主干病变或介入治疗无效的患者。手术治疗创伤较大,术后需长期服用药物,定期复查。

4.生活方式调整:生活方式调整是心绞痛的基础治疗措施,主要包括戒烟限酒、合理饮食、适量运动、控制体重、保持心理平衡等。戒烟限酒可以减少冠状动脉粥样硬化的发生,降低心绞痛发作风险。合理饮食应低盐低脂,多吃蔬菜、水果,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。适量运动可以改善心肺功能,增强心肌耐受力。控制体重可以减轻心脏负担,降低心绞痛发作频率。保持心理平衡可以减少精神压力,避免心绞痛诱发因素。

5.中医治疗:中医治疗是心绞痛的辅助治疗手段,主要包括中药治疗、针灸治疗等。中药治疗通过辨证施治,选用活血化瘀、通络止痛的药物,改善心肌供血,缓解心绞痛症状。针灸治疗通过刺激特定穴位,调节气血运行,缓解心绞痛症状。中医治疗需在专业中医师指导下进行,结合现代医学治疗,提高疗效。

心绞痛的治疗需要综合考虑患者的具体情况,制定个体化的治疗方案。在治疗过程中,患者应积极配合医生,定期复查,及时调整治疗方案。同时,患者应保持良好的生活习惯,避免诱发因素,预防心绞痛发作。通过综合治疗,大多数心绞痛患者可以得到有效控制,提高生活质量。