陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

用什么方法治疗双肾结石

2025.06.12 09:24

治疗双肾结石可采用体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、药物溶石治疗、中医排石疗法。具体分析如下:

1.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液排出体外。该技术适用于直径小于2cm的结石,具有创伤小、恢复快的优势,但需多次治疗且可能引起肾周血肿等并发症。

2.经皮肾镜取石术:通过腰部穿刺建立通道,插入肾镜直接粉碎并取出结石。适用于较大或复杂结石,尤其鹿角形结石,但存在出血、感染风险,术后需留置肾造瘘管。

3.输尿管软镜碎石术:经尿道置入软镜抵达肾盂,配合激光粉碎结石。适合肾下盏结石或轻度积水患者,但器械操作难度较高,可能损伤输尿管黏膜。

4.药物溶石治疗:口服枸橼酸钾或别嘌呤醇等药物溶解特定成分结石,如尿酸结石。需长期服药并定期监测尿液酸碱度,对含钙结石效果有限。

5.中医排石疗法:采用金钱草、海金沙等中药利尿通淋,辅以针灸促进排石。适用于小结石或术后辅助治疗,但疗程较长且需辨证施治。

治疗期间需严格遵医嘱,定期复查影像学评估结石位置及肾功能。每日饮水量保持在2000mL以上,避免高草酸、高嘌呤饮食。出现剧烈腰痛、血尿或发热应立即就医。