蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝需要如何治疗

2025.09.25 16:46

乙肝的治疗需要根据病情严重程度、病毒复制活跃度以及肝功能情况制定个性化方案,主要包括抗病毒治疗、保肝护肝、免疫调节及定期监测等综合措施。早期干预和规范治疗能有效控制病毒复制,延缓肝病进展,降低肝硬化或肝癌风险。

抗病毒治疗是乙肝治疗的核心,目前常用药物包括核苷酸类似物如恩替卡韦、替诺福韦和干扰素。核苷酸类似物通过抑制病毒复制发挥作用,需长期服用以维持疗效;干扰素则通过调节免疫系统抗病毒,疗程相对固定但副作用较多。治疗期间需定期检测HBV-DNA、肝功能及乙肝五项指标,评估疗效并及时调整方案。保肝护肝药物如甘草酸制剂、水飞蓟素等可用于辅助改善肝功能,但需避免过度使用。对于肝硬化或肝癌患者,需结合手术、介入或靶向治疗等进一步处理。

治疗期间需严格遵医嘱用药,不可自行停药或换药,以免引发病毒耐药或病情反弹。避免饮酒、熬夜及食用霉变食物,减少肝脏负担。定期复查肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白及肝脏超声等,监测病情变化。育龄期患者需在医生指导下计划妊娠,防止母婴传播。接种乙肝疫苗是预防感染的关键,家庭成员及密切接触者应筛查并接种疫苗。若出现乏力、黄疸等症状加重,需及时就医。通过科学管理和规范治疗,多数患者可有效控制病情,提高生活质量。