睾丸扭转持续疼痛怎么办

2025.06.25 11:54

睾丸扭转持续疼痛需立即就医避免延误治疗、进行超声检查明确诊断、尽快手术复位固定防止坏死、术后使用药物缓解疼痛和预防感染、定期复查评估恢复情况。具体分析如下：

1.立即就医避免延误治疗：睾丸扭转属于急症，持续疼痛表明可能已发生缺血，拖延时间越长睾丸坏死风险越高。黄金救治窗口通常在6小时内，超过12小时可能无法挽回功能。就医时需直接前往急诊或泌尿外科，避免因辗转耽误时间。

2.进行超声检查明确诊断：通过彩色多普勒超声观察睾丸血流情况，确诊是否扭转及扭转程度。超声无创且快速，能区分扭转与附睾炎等疾病。若血流完全中断需紧急手术，部分血流减少可能尝试手法复位但仍需手术加固。

3.尽快手术复位固定防止坏死：手术是唯一有效治疗方法，需切开阴囊将睾丸复位并缝合固定于阴囊壁。若术中确认坏死则需切除，避免坏死组织引发感染。双侧睾丸需同时固定，因解剖异常可能对侧也会发生扭转。

4.术后使用药物缓解疼痛和预防感染：术后疼痛可选用非甾体抗炎药或短效阿片类药物控制。抗生素需覆盖常见皮肤和肠道菌群，预防切口感染。阴囊肿胀可冷敷并抬高局部，减轻充血和不适感。

5.定期复查评估恢复情况：术后1周检查切口愈合情况，1个月复查超声确认血流恢复。长期随访关注睾丸萎缩、生精功能等，儿童患者需观察对侧发育。若出现发热、红肿需警惕感染或复发。

睾丸扭转术后避免剧烈运动1个月，穿着宽松内裤减少摩擦。饮食清淡避免便秘增加腹压，出现突发疼痛或肿胀立即返诊。术后3个月内禁止骑跨类活动，儿童需家长关注异常哭闹或拒碰阴囊表现。

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