于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

胫腓骨干骨折术后脚肿是什么原因

2025.07.23 08:37

胫腓骨干骨折术后脚肿可能与静脉回流受阻、淋巴回流障碍、局部炎症反应、固定过紧或过早活动、术后感染有关。具体分析如下:

1.静脉回流受阻:术后长期卧床或固定导致下肢静脉血流缓慢,血液淤积引发肿胀。抬高患肢促进静脉回流,适当进行足踝泵运动,必要时使用弹力袜或药物改善循环。

2.淋巴回流障碍:手术创伤或局部压迫可能破坏淋巴管网络,导致淋巴液积聚。轻柔按摩肿胀区域,避免过度压迫,配合热敷或物理治疗促进淋巴引流。

3.局部炎症反应:骨折及手术操作会刺激软组织,引发炎性渗出和水肿。遵医嘱使用抗炎药物,早期冷敷减轻渗出,后期热敷加速吸收。

4.固定过紧或过早活动:石膏或支具固定不当可能压迫血管,过早负重则加重组织损伤。调整外固定松紧度,严格遵循康复计划,避免过早承重。

5.术后感染:伤口感染可导致局部红肿热痛,伴随全身症状。及时清创并应用抗生素,保持伤口干燥清洁,监测体温和血象变化。

术后肿胀是常见现象,但需结合具体表现判断原因。若肿胀持续加重或伴随疼痛、发热,应及时就医排查并发症。康复期间需平衡制动与活动,逐步恢复功能,同时关注营养支持以促进组织修复。定期复查有助于早期发现并处理异常情况。